Статины: Сердце лечим, а печень калечим?

Как только встаёт вопрос о необходимости приёма статинов, то у подавляющего количества пациентов сразу возникает вопрос: а как же печень? В интернете огромное количество негативных отзывов людей после приёма статинов о том, что печень отвалилась, у кого-то бессонница, у кого-то боль в правом боку сразу после приёма статинов, кто-то страдает от мышечных болей или болей в суставах.

Анна Кореневич, врач кардиолог, кандидат медицинских наук, эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда делится своим клиническим опытом применения статинов. Совсем свежий кейс из личного архива: 75 летний мужчина после инфаркта утверждает, что он глохнет в результате приёма этих таблеток. Много разных мнений среди пациентов, но клинические исследования по статинам, которые проводятся вслепую, утверждают, что количество жалоб на боли в животе, в суставах, бессонницу, в мышцах никак не различаются в группе, которая принимает статины от группы, которая принимает «пустышку». В этом заключается суть слепого исследования. Пациент думает, что принимает таблетку с побочными действиями и у него чудесным образом эти побочные эффекты появляются, хотя на самом деле он принимает простой мел. Как от него может болеть печень или суставы? От мела, конечно, никак, но вот наша психика ещё и не такое способна. Наша загадочная нервная система способна поверить в чудесные свойства любого лекарства, БАДа или витамина и буквально вытащить организм с того света, а может, сделать и наоборот: благодаря стойкому убеждению, что лекарство имеет страшные побочные эффекты, воспроизвести эти неприятные ощущения и сформировать негативное восприятие от лечения. В этой ситуации рассчитывать на хороший эффект терапии не приходится.

Я и мои коллеги-врачи очень часто просят пациентов не читать инструкцию к лекарству. Зачем мы это делаем? Потому что как показывает практика список побочных эффектов действует на пациента крайне отрицательным образом. Это так называемый эффект ноцебо, в противоположность полезному эффекту плацебо. У такого впечатлительного пациента развиваются побочные эффекты буквально сразу после приёма таблеток, а у некоторых особо впечатлительных даже до приёма. Поскольку нет в природе таблеток, у которых не будет побочного действия, то и лечить таких пациентов просто нечем. Если вам попались таблетки, где почти нет побочных эффектов, то это со 100% вероятностью «фуфломицин».

В негативных отзывах о статинах описаны в основном ощущения впечатлительных пациентов, которые связаны с эффектом ноцебо. Ещё это явления можно назвать самосбывающимся пророчеством, когда наши негативные ожидания чудесным образом материализуются. Бывало у вас такое? Пишите в комментариях.

Что же говорят научные данные о том, насколько опасны статины для здоровья? Эти данные весьма объективны в отличие от субъективных ощущений любого человека.

Данные FDA (США) 1997-2017 годы. Поражение печени, подтверждённое объективными методами обследования, когда прослеживается причинно-следственная связь с приёмом лекарств, а не другими причинами. На фоне статинов встречалось крайне редко- 2 случая на 2млн пациентов.

Шведский комитет по изучению нежелательных эффектов лекарств докладывает, что за 1998-2016 годы при лечении статинами поражение печени отмечалось с частотой 1,2 случая на 100000 пролеченных. Поражения были обратимыми и не повлекли серьёзных проблем со здоровьем.

Эти небольшие цифры меркнут по сравнению с цифрами сердечно-сосудистой смертности во всём мире, а в России они самые высокие. 1200000 человек каждый год умирают только от инфаркта в нашей стране и ещё 600000 от инсульта.

Но это не главное. Всё больше и больше научных данных накапливается о том, что статины ЛЕЧАТ печень! Ведь статины активно изучаются во всём мире уже не один десяток лет. Накоплено огромное количество наблюдений за пациентами и вот результат: использование статинов снижает риск развития рака печени, цирроза печени на фоне хронического вирусного гепатита В и С и снижает риск смерти от этой болезни. Статины препятствуют размножению вируса гапатита В и С, стимулируют противоопухолевый иммунитет (защита от рака печени) и оказывают мощных противовоспалительный эффект.

Если перевести всё это на простой русский язык, то статины не повреждают печень, а защищают печень от вирусов, цирроза и рака. Неожиданная информация?